Association Grand Clody

Fontanil-Cornillon - Bulletin d’adhésion.

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Articleformulaire d'adhésion

Association Grand Clody
Chez Madame Nathalie MONTEIRO
9 rue croix de la Rochette
38120 Le Fontanil
Tel : 04 76 90 94 26
Email : nathalie_monteiro@orange.fr


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Bulletin d’adhésion à retourner à l’adresse de l’en-tête (1 cotisation par foyer)

NOM :				PRÉNOM :

NOM DU CONJOINT : 				PRÉNOM :

AUTRES PERSONNES de plus de 18 ans résidant dans ce foyer :

ADRESSE :

Souhaite(nt) adhérer à l’Association Grand Clody.
Ci-joint un chèque de cotisation (25 € à l’ordre de l’association Grand Clody) pour 2012.

Date et signature :

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